摘要

目的:探讨在腰硬联合麻醉下应用右美托咪定(DEX)与丙泊酚对全髋关节置换术患者术后镇痛的比较。方法:选取本院2017年1月-2018年6月入院择期接受全髋关节置换手术的患者40例。按照随机数字表法将其分为DEX组(D组)和丙泊酚组(P组),各20例。D组在腰硬联合麻醉后以0.3～0.5μg/(kg·h)速度持续静脉泵入DEX,P组在腰硬联合麻醉后以0.8～2.0 mg/(kg·h)速度持续静脉泵入丙泊酚。记录两组麻醉后不同时间段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧(SpO2);比较两组术后5 h(H0)、10 h(H1)、15 h(H2)、24 h(H3)、36 h(H4)、48 h(H5)的疼痛(VAS)评分;记录患者在术后的各种不良反应。结果:两组在麻醉后不同时间段的MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组H0、H1、H2时VAS评分均低于P组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组H3、H4、H5时VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);D组术后恶心呕吐、嗜睡、出汗增加例数均多于P组,但术后谵妄例数少于P组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DEX和丙泊酚在腰硬联合麻醉条件下进行全髋关节置换手术术中对患者的各项生命体征的影响无差异,术后DEX较丙泊酚具有延长镇痛效果,并且可减少术后谵妄的发生。

关键词