摘要

<正>1病例介绍病例1,男,5岁,体重15 kg,右腹股沟斜疝,拟行疝囊高位结扎术。术前肌注阿托品0.3 mg、苯巴比妥钠0.06 g,入室后肌注氯胺酮75 mg(5 mg/kg),约5 min患儿进入麻醉状态,刺激无任何反应,呼吸21次/min,SpO299%,心率121次/min。数分钟后患儿面色苍白,四肢抽搐,呼吸急促,口唇发绀,SpO2血氧饱和度快速下降到82%,同时面部、颈部、胸部、腹部、四肢出现大片浅红风团,以面部多见,局部明显水肿,风团与皮肤界限比较清楚。呼吸困难症状加剧,即刻面罩加压给氧,静脉滴人肾上腺素0.2 mg,两肺可闻及散在的湿性啰音,静注地塞米松5 mg,持续面罩给氧,SpO2逐渐升高,30 min后患儿症状明显好转,口唇转红,SpO2上升至99%,心率116次/分,面部、胸部风团基本消失。肌注哌替啶12.5 mg和异丙嗪12.5 mg,静注丙泊芬20 mg完成手术。患

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