摘要

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚用于中重度颅脑损伤术后镇痛镇静对患者认知功能及脑组织代谢的影响。方法:选择2018年2月-2020年2月本院收治的中重度颅脑损伤患者82例,按随机数字表法将其分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼麻醉处理,观察组于对照组基础上静脉注射丙泊酚麻醉处理。比较两组镇静-躁动评分（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）评分、认知功能、颈内静脉氧饱和度（SjvO2）、中心静脉氧饱和度（ScvO2）及不良反应发生情况。结果:用药前,两组VAS评分、SAS评分、简易精神状态评价量表（MMSE）评分、SjvO2、ScvO2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。用药后,两组VAS评分、SAS评分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。用药后,两组MMSE评分均下降,但观察组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。用药后,两组SjvO2、ScvO2水平均升高,且观察组SjvO2、ScvO2水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为4.88%,与对照组的2.44%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉用于中重度颅脑损伤术后镇痛镇静安全可行,能够改善脑组织代谢水平,且对认知功能影响小,是一种较为理想的麻醉方案。

关键词