摘要

目的：探讨九江地区儿童重症肺炎的病原学及临床特征。方法：回顾性分析2022年1月—2024年12月九江市妇幼保健院收治的404例重症肺炎患儿的临床资料。记录患儿的一般资料、病原学检测结果、临床表现、影像学结果、预后等，并分析重症肺炎患儿病原体分布特征。结果：404例患儿中，男女比例为1.08∶1；平均年龄(9.35±1.98)岁，其中28 d～1岁8例，>1～3岁25例，>3～6岁93例，>6～<18岁278例；发病季节方面，春季89例，夏季96例，秋季125例，冬季94例；临床表现方面，咳嗽370例，喘息124例，发热238例，发绀11例，气促58例。404例患儿中有391例检出病原体，其中单一病原体感染232例，混合感染159例，共计检出病原体698株，其中细菌153株(革兰氏阳性菌95株，革兰氏阴性菌58株)、病毒186株(DNA病毒113株，RNA病毒73株)、真菌8株、非典型病原体351株。404例患儿中，以肺炎支原体感染最多，有343例，且耐药率高达42%。28 d～1岁、>1～3岁以细菌和病毒感染多见，>3～6岁、>6～<18岁则以病毒和非典型病原体多见，各季节均以非典型病原体最为多见，其次为病毒和细菌。404例患儿中存在胸腔积液15例，肺实变31例，肺不张5例，肺气肿2例，肺间质改变4例，闭塞性细支气管炎1例，335例患儿使用抗生素治疗，106例患儿需行呼吸支持治疗。404例患儿中，病情治愈出院339例，病情好转签字出院62例，病情未愈要求转院3例。结论：九江地区儿童重症肺炎好发于学龄期，以非典型病原体感染为主，临床表现多为咳嗽、发热，易出现肺实变、胸腔积液，部分患儿需行呼吸支持，总体预后较好。

关键词