摘要

目的：探究在食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding，EGVB)的治疗中以不同内镜时机与保守药物治疗的临床效果。方法：从萍乡市第二人民医院2022年6月—2024年6月收治的EGVB患者中选取80例，对其临床资料进行回顾性分析。全部患者均在入院确诊后行内镜及给予保守药物治疗，根据各患者发病后得到院内救治的不同时机对其进行分组，其中发病<6 h患者为早期组(n=26)，发病6～12 h患者为亚早期组(n=33)，发病>12～<24 h患者为延误组(n=21)。分别观察三组治疗效果，比较三组治疗情况、治疗后疾病复发情况(再出血)及并发症发生情况的差异。结果：治疗后3个月，早期组的治疗总有效率较亚早期组与延误组高，且亚早期组的治疗总有效率较延误组高(P<0.05)；三组输血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；早期组及亚早期组的出血部位检出率均较延误组高，亚早期组的内镜下止血成功率较延误组高(P<0.05)；治疗后2周，早期组的再出血发生率较延误组低(P<0.05)；治疗后1个月，三组再出血发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月，早期组的再出血发生率均较亚早期组与延误组低(P<0.05)；早期组并发症总发生率均较亚早期组与延误组低(P<0.05)。结论：对EGVB患者，在常规治疗基础上，于发病12 h内予以内镜及保守药物治疗更有利于检出患者出血部位并及时止血，且于发病<6 h予以上述疗法能更有效地缓解胃底静脉曲张，降低治疗后再出血及并发症发生风险，促进患者良好预后。

关键词