摘要

目的：探讨振幅整合脑电图(aEEG)评分及外周血hs-CRP对早产儿脑白质损伤(WMD)早期诊断及预后的评估价值。方法：于2022年1月—2024年2月，在上饶市妇幼保健院新生儿科选取完成磁共振成像(MRI)检查的早产儿82例作为研究对象，结果显示存在WMD者有42例，以其作为观察组，其余40例无WMD为对照组。观察组的42例早产儿在纠正月龄12个月时根据Gesell量表评估结果，发育商(DQ)≥86分为预后良好组，有28例；DQ<86分为预后不良组，有14例。比较观察组和对照组早产儿出生后24、72 h的外周血hs-CRP水平及出生后第3天的aEEG评分，分析MRI检查结果与aEEG评分及外周血hs-CRP水平的相关性，分析aEEG评分及外周血hs-CRP水平对早产儿WMD的早期诊断价值和预后评估价值。结果：在出生后24、72 h，观察组早产儿外周血hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05)；在出生后第3天，观察组早产儿图形连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界值(LB)、带宽(B)及总分(T)评分明显低于对照组(P<0.05)；所有早产儿中，MRI检查与外周血hs-CRP水平检查结果符合率为69.51%(57/82)，外周血hs-CRP水平预测早产儿WMD的敏感度及特异度分别是64.29%、75.00%；MRI检查与aEEG检查结果符合率为80.49%(66/82)，aEEG检查预测早产儿WMD的敏感度及特异度分别是69.05%、92.50%；预后良好组外周血hs-CRP水平在出生后24、72 h明显低于预后不良组(P<0.05)；纠正月龄12个月时，预后良好组Co、Cy、LB、B、T评分明显高于预后不良组(P<0.05)。结论：aEEG评分及外周血hs-CRP在早产儿WMD早期诊断中具有重要价值，且能有效评估早产儿神经系统发育状况。

关键词