摘要

目的：基于主客体互倚模型(APIM)探讨脑卒中偏瘫患者与其照顾者的病耻感与生活质量的关系。方法：采取便利抽样法选取2022年6月—2024年6月，在九江市第一人民医院接受治疗的207对脑卒中偏瘫患者及其照顾者，利用一般资料调查问卷、心理疾病内化污名量表(ISMI)、连带病耻感量表(ASS)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)收集数据，并通过Pearson相关性分析及Amos 24.0 软件构建APIM来检验主客体效应。结果：本研究共发放问卷207份，有效回收200份，有效回收率为96.62%。脑卒中偏瘫患者ISMI标准分为(2.60±0.51)分，处于中等水平；照顾者ASS标准分为(2.21±0.50)分，处于中低水平。患者的WHOQOL-BREF总分为(69.26±8.09)分，照顾者WHOQOL-BREF总分为(84.18±7.36)分。患者的ISMI标准分和照顾者的ASS标准分均与WHOQOL-BREF总分呈负相关(P<0.05)。APIM分析显示，患者及照顾者的病耻感均可负向影响自身的生活质量(β=-8.333、-6.069，P<0.05)；病耻感还可负性影响对方的生活质量(β=-4.082、-3.137，P<0.05)。结论：脑卒中偏瘫患者及照顾者的病耻感与双方的生活质量均密切相关，提示在脑卒中康复过程中，应关注患者与照顾者的动态交互关系，制定双主体的综合心理干预方案，从而改善双方的生活质量。

关键词