摘要

目的：探究磁共振成像在半月板变性和半月板撕裂诊断中的应用价值。方法：回顾性分析抚州市第一人民医院影像科2021年8月—2024年8月就诊的76例半月板损伤患者、医院接受膝关节检查的30例健康人的临床与影像资料。构建受试者操作特征（ROC）曲线以确定磁敏感值在半月板撕裂诊断中的临界值及其诊断效能。结果：在性别构成、平均年龄、BMI及病程等基线指标上，半月板损伤组与健康组具有可比性（P>0.05）。以关节镜检查为金标准（撕裂为阳性，变性为阴性），常规MRI诊断半月板撕裂结果显示：真阳性33例（实际撕裂且MRI正确诊断），假阳性3例（实际变性但MRI误诊为撕裂），假阴性3例（实际撕裂但MRI漏诊为变性），真阴性37例（实际变性且MRI正确诊断）；据此计算得准确度92.1%（70/76）、敏感度91.7%（33/36）、特异度92.5%（37/40）、漏诊率8.3%（3/36）、误诊率7.5%（3/40）。磁敏感值测定显示：健康组为0.040 ppm（Q1:0.028 ppm,Q3:0.052 ppm），变性组为-0.025 ppm（Q1:-0.032 ppm,Q3:-0.003 ppm），撕裂组为-0.130 ppm（Q1:-0.235 ppm,Q3:-0.025 ppm）。三组间差异有统计学意义（P<0.001）。健康组磁敏感值显著高于半月板变性组（P<0.001）和撕裂组（P<0.001）；半月板撕裂组磁敏感值显著低于变性组（P<0.001）。当磁敏感值为-0.062 ppm时，约登指数最大为0.87[95%CI（0.860,1.000）]，其诊断半月板撕裂的ROC曲线下面积为0.945，敏感度为87%，特异度为86%。结论：磁敏感定量技术对半月板撕裂具备优越诊断效力，可精准鉴别撕裂与变性病理改变，是关节镜术前评估的有效影像学筛选方案。

关键词