摘要

目的：分析初治继发性肺结核患者T细胞亚群及血液学指标在预后良好评估中的临床价值。方法：本研究采用配对抽样设计。回顾性选取2023年1月—2024年10月在南昌市第九医院接受初次治疗的继发性肺结核患者80例，根据治疗2个月后的效果将患者纳入预后良好组（n=40）与预后不良组（n=40）。对比两组治疗前后T细胞亚群及血液学指标，用多因素logistic回归分析初治继发性肺结核患者预后良好的影响因素，并以ROC曲线评估CD3+、CD4+及CD4+/CD8+预测预后良好的效能。结果：治疗后，预后良好组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于预后不良组，CD8+显著低于预后不良组（P<0.05）；治疗后，预后良好组白细胞计数显著低于预后不良组，血红蛋白显著高于预后不良组（P<0.05）；治疗后，两组CRP、红细胞沉降率水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）；多因素logistic回归分析显示，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均是初治继发性肺结核患者预后良好的影响因素（P<0.05）;ROC曲线显示，单个预测初治继发性肺结核患者预后良好的指标中，CD4+/CD8+的效能最高，AUC值为0.896，特异度为85.00%，敏感度为92.50%，其次是CD4+,AUC值为0.685,CD3+预测效能最低，AUC值为0.649，以上三者联合诊断效能高于单独诊断，AUC值为0.930，特异度为80.00%，敏感度为97.50%。结论：CD3+、CD4+、CD4+/CD8+三者联合可有效预测初治继发性肺结核患者治疗效果。

关键词