摘要

目的：探讨改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植（AOT）配合补肾活血汤治疗Hepple Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤（OLT）的临床效果。方法：将赣州市中医院2023年8月—2024年8月收治的80例OLT患者（Hepple Ⅲ、Ⅳ型）作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组（n=40，接受改良双平面Chevron内踝截骨AOT治疗）和联合组（n=40，在对照组的基础上予补肾活血汤配合治疗）。观察比较两组术后6个月的软骨组织修复磁共振观察（MOCART）评分、术前及术后6个月的美国足与踝关节协会（AOFAS）踝-后足评分、踝关节活动度，以及术前与术后2周的实验室指标[前列腺素E2（PGE2）、降钙素原（PCT）]、并发症发生情况。结果：术后6个月，联合组MOCART评分比对照组高（P<0.05）。两组术前AOFAS踝-后足评分、踝关节活动度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，两组AOFAS踝-后足评分较术前升高，且联合组较对照组高，两组踝关节活动度较术前增大，且联合组较对照组大（P<0.05）。术前，两组PCT、PGE2水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后2周，两组PCT、PGE2水平均较术前降低，且联合组较对照组低（P<0.05）。联合组并发症总发生率为5.00%，较对照组的20.00%低（P<0.05）。结论：改良双平面Chevron内踝截骨AOT与补肾活血汤联合治疗Hepple Ⅲ、Ⅳ型OLT，不仅能使患者的踝关节功能得到改善，踝关节活动度增加，还能减轻疼痛及炎症反应，降低并发症发生率。

关键词