摘要

目的：对比胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌的效果。方法：回顾性分析2019年2月—2022年12月核工业四一七医院收治的80例老年胃癌患者的临床病例资料，按照手术方法分为两组，其中应用胃十二指肠吻合术治疗的40例患者纳入Billroth Ⅰ组，应用胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗的40例患者纳入Roux-en-Y组。比较两组手术及术后恢复指标、术后营养状态[血清白蛋白(ALB)、Hb、预后营养指数(PNI)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平及术后并发症发生率。结果：Billroth Ⅰ组术中出血量少于Roux-en-Y组，手术时间短于Roux-en-Y组，术后住院时间长于Roux-en-Y组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组营养指标、胃肠激素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1周，两组ALB、Hb、PNI水平均高于术前，且Roux-en-Y组均高于Billroth I组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1周，两组血清GAS、MTL水平均低于术前，且Billroth Ⅰ组均低于Roux-en-Y组，差异有统计学意义(P<0.05)。Roux-en-Y组并发症发生率低于Billroth Ⅰ组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌各有优缺点，前者可促进患者术后胃肠功能恢复，后者可改善患者术后营养状态，降低术后并发症发生率，有利于术后恢复。

关键词