摘要

目的：探讨缺血后适应(PC)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌微循环保护的临床效果。方法：选取2023年1月—2024年3月在新余市人民医院确诊的90例STEMI患者，采用随机数字表法将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组采用PC技术开通梗死相关动脉(IRA)，对照组采用常规手术策略开通IRA。比较两组IRA无复流发生率、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级达标率，治疗前和治疗后7 d炎症因子和氧化应激指标，围手术期并发症发生率及出院后6个月内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果：观察组IRA无复流发生率和TIMI 3级达标率分别为8.89%和91.11%，和对照组的24.44%、75.56%比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d，两组CRP、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低，且观察组降低程度较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后7 d，两组丙二醛(MDA)水平较治疗前降低，超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高，且观察组改善程度较对照组明显(P<0.05)。观察组围手术期并发症发生率为4.44%，与对照组的6.67%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MACCE发生率为8.89%，与对照组的13.33%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PC能够有效降低STEMI患者的IRA无复流发生率，改善心肌微循环，减轻炎症和氧化应激反应。

关键词