摘要

目的：探讨依托咪酯联合丙泊酚全凭静脉麻醉维持对老年患者硬质气管镜介入治疗的效果及安全性。方法：选择2022年12月—2024年6月在厦门医学院附属第二医院行择期硬质气管镜介入治疗的患者124例，随机分为两组，每组62例。试验组以依托咪酯联合丙泊酚（容量1∶1混合液）麻醉诱导及维持，对照组以丙泊酚麻醉诱导及维持。记录两组各时间点[麻醉前（T0）、置镜入声门时（T1）、置镜后10 min（T2）、手术结束时（T3）]的HR和MAP。比较两组术中低血压、高血压、心动过缓、血管活性药物干预情况，以及苏醒时间、拔管时间、手术时间和术后恶心呕吐发生情况。应用简易智力状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）评估患者认知功能。结果：T1、T2、T3时间点，对照组HR、MAP均低于试验组（P<0.05）；试验组术中低血压发生率及血管活性药物干预率明显低于对照组（P<0.05）；试验组拔管后30 min及术后1 d的MMSE评分明显高于对照组（P<0.05）；试验组苏醒时间及拔管时间较对照组早（P<0.05）。结论：依托咪酯联合丙泊酚全凭静脉麻醉维持应用于老年患者硬质气管镜介入治疗，患者术中循环更稳定，低血压发生率明显降低，并可减轻术后早期认知功能损害。

关键词