摘要

目的：探究冷刀锥切术(CKC)及子宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效果，并分析患者术后持续感染的风险因素。方法：回顾性分析2020年1月—2023年9月于吉安市中心人民医院行手术治疗的80例HSIL患者的临床资料，根据患者接受的手术方式不同，将其分为CKC组(n=33，接受CKC治疗)与LEEP组(n=47，接受子宫颈LEEP治疗)。比较两组术后6、12个月时HSIL复发情况及人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染情况。根据患者术后12个月是否发生HPV持续感染进行分组，将HPV持续感染的患者纳入感染组(n=22)，无HPV持续感染的患者纳入未感染组(n=58)，对两组患者基本资料、手术情况等进行单因素比较，并采用多因素logistic回归分析HSIL患者术后12个月持续感染的风险因素。结果：术后6个月，CKC组HSIL复发率低于LEEP组(P<0.05)；术后12个月，CKC组HPV持续感染率低于LEEP组(P<0.05)；两组术后12个月HSIL复发率及术后6个月HPV持续感染率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、锥切面积、绝经、剖宫产史比较，差异无统计学意义(P>0.05)；感染组与未感染组子宫颈LEEP、切缘阳性及术前HPV16/18型和多重感染占比比较(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，子宫颈LEEP、切缘阳性及术前HPV16/18型感染与多重感染是HSIL患者术后12个月持续感染的风险因素(P<0.05)。结论：相比子宫颈LEEP治疗，采用CKC治疗HSIL在短期内能更有效地防止HSIL复发。子宫颈LEEP、切缘阳性及术前HPV16/18型感染与多重感染是HSIL患者术后12个月持续感染的风险因素。

关键词