摘要

目的：观察不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后疼痛及术后恢复质量的影响。方法：选取2022年7月—2023年12月入上饶市立医院，拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者102例，随机数字表法分为A组(n=34)、B组(n=34)、C组(n=34)，均行常规气管插管全麻，术毕予以不同剂量(0.3 μg/kg、0.5 μg/kg、0.7 μg/kg)的右美托咪定复合0.375%罗哌卡因注射液20 mL行TAP阻滞。记录患者术后6、24、48 h静息状态下视觉模拟评分法(VAS)评分，术中出血量，术后恢复指标(首次通气时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间)，记录术后1、2 d患者麻醉恢复质量[15项恢复质量(QoR-15)量表]。结果：B组、C组术后6、24、48 h的VAS评分均明显低于A组，术后首次通气时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间均早于A组，住院时间均短于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而B组、C组上述各时点VAS评分及术后恢复指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，三组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组术后1、2 d的QoR-15量表评分均显著高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而B组、C组QoR-15量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组总不良反应发生率为11.76%，B组为8.82%，C组为14.71%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中剂量(0.5 μg/kg)的右美托咪定复合罗哌卡因行TAP用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术镇痛效果理想，可加快患者术后恢复进程及提高麻醉恢复质量，且安全性可。

关键词