摘要

目的：探讨三维动脉自选标记（3D-ASL）联合T2-液体衰减反转恢复（T2FLAIR）评估急性缺血性脑卒中（AIS）患者侧支循环的应用价值。方法：回顾性分析2021年6月—2024年5月抚州市第一人民医院收治的102例AIS患者的临床资料。按照大脑中动脉（MCA）狭窄程度分为MCA阴性组（狭窄程度<50%，n=43）和MCA阳性组（狭窄程度≥50%，n=59），比较两组相对脑血流量（rCBF）、高信号血管征（HVS）分级及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）在入院、出院的评分变化（?NIHSS）；将MCA阳性组按照3D-ASL是否出现动脉穿行伪影（ATA）征象分为ATA（+）组（n=38）与ATA（-）组（n=21），测量两组的rCBF；测量不同HVS分级患者的rCBF；应用受试者操作特征（ROC）曲线分析ATA联合HVS对AIS侧支循环的评估价值。结果：MCA阴性组与MCA阳性组的HVS分级存在显著差异（P<0.05），MCA阳性组rCBF、?NIHSS均低于MCA阴性组（P<0.05）。ATA（-）组rCBF、?NIHSS均低于ATA（+）组（P<0.05）。随着HVS分级升高，MCA阳性患者rCBF、?NIHSS均升高（P<0.05）。ATA联合HVS评估AIS侧支循环的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于单一检测。结论：3D-ASL的ATA征象及T2FLAIR的HVS均对AIS侧支循环有一定的评估价值，二者联合评估价值更高。

关键词