摘要

目的：探讨血清肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB，CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)、胱抑素C(cystatin C，Cys C)联合检测在尿毒症合并心力衰竭中的诊断价值。方法：本研究回顾性选取2022年6月—2024年11月在赣南医科大学第二附属医院进行治疗的106例维持性血液透析尿毒症患者为研究对象。根据研究对象是否发生心力衰竭分为心衰组(n=58)与非心衰组(n=48)。检测并比较两组患者血清CK-MB、NT-proBNP、Cys C及血肌酐(Scr)、左室射血分数(LVEF)水平。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线对CK-MB、NT-proBNP、Cys C诊断尿毒症合并心力衰竭的价值进行分析。结果：非心衰组患者血清CK-MB、Cys C、Scr、NT-proBNP水平均低于心衰组，LVEF高于心衰组(P<0.05)。ROC曲线显示，在单个指标对尿毒症合并心力衰竭的诊断中，血清CK-MB的诊断价值最高，其曲线下面积(AUC)为0.910，敏感度为93.1%，特异度为89.6%。CK-MB、NT-proBNP、Cys C三者联合的诊断价值高于单一指标，其AUC为0.981，敏感度为93.1%，特异度为93.8%。结论：血清CK-MB、NT-proBNP、Cys C水平联合检测在尿毒症合并心力衰竭中具有较高的诊断价值。

关键词