摘要

目的：探讨CT灌注成像在颈动脉狭窄（CS）患者脑血流评估中的应用价值。方法：对仁怀市人民医院2020年3月—2024年5月收治的100例CS患者的临床资料进行回顾性研究，按照CT灌注输入动脉的不同将患者分为健侧组（n=30，从健侧大脑中动脉M1段输入）、患侧组（n=30，从狭窄侧大脑中动脉M1段输入）及基底组（n=40，从基底动脉输入）。所有患者均进行颅脑CT灌注扫描，选择不同输入动脉进行图像后处理。比较不同程度CS患者大脑中动脉平均血流速度（MFV）、搏动指数（PI）及侧支循环开放情况。比较三组轻中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞患者健侧及患侧脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、延迟时间（DT）。结果：四组MFV、PI及侧支循环开放率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；轻度狭窄组MFV、PI均小于中度狭窄组，中度狭窄组均小于重度狭窄，重度狭窄组均小于完全闭塞组（P<0.05）；完全闭塞组侧支循环开放率较轻度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组高，重度狭窄组较轻度狭窄组、中度狭窄组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。在轻、中度狭窄患者中，三组健侧与患侧CBF、CBV、MTT、TTP、DT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在重度狭窄、完全闭塞患者中，基底组CBF、CBV均显著大于患侧，MTT、DT、TTP均显著短于健侧组与患侧组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于轻、中度CS患者，可以选择任一较大的动脉作为CT灌注成像的输入动脉，但对于重度或完全闭塞CS患者，则优先选择基底动脉作为输入动脉。

关键词