摘要

目的：探讨老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发心房颤动的危险因素。方法：收集2022年1月—2024年6月在北京朝阳中西医结合急诊抢救医院行CABG治疗的110例老年冠心病患者的临床资料，根据术后是否新发心房颤动将患者分为心房颤动组(n=23)和非心房颤动组(n=87)，比较两组临床资料水平差异，并采用多因素logistic回归分析影响老年冠心病患者行CABG术后新发心房颤动的危险因素。结果：110例老年冠心病患者中，23例CABG术后新发心房颤动，发生率为20.91%。心房颤动组年龄≥70岁、合并高血压、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅲ、Ⅳ级、频发房早或房速、机械通气时间≥24 h患者占比均高于非心房颤动组，术前服用β受体阻滞剂患者占比低于非心房颤动组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组性别、吸烟史、合并糖尿病、病变冠状动脉支数、术前左心射血分数(LVEF)、术前左心房内径(LAD)、手术方式、术中除颤比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥70岁、合并高血压、NYHA心功能分级为Ⅲ、Ⅳ级、频发房早或房速是影响老年冠心病患者CABG术后新发心房颤动的危险因素，术前服用β受体阻滞剂则是老年冠心病患者CABG术后新发心房颤动的保护因素(P<0.05)。结论：老年冠心病患者CABG术后新发心房颤动发生率较高。年龄、合并高血压、NYHA心功能分级、频发房早或房速及术前服用β受体阻滞剂是其主要影响因素，应采取针对性干预措施，以预防新发心房颤动的发生风险。

关键词