摘要

目的：探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇应用彩超检测胎儿肺静脉血流参数及左心室Tei指数的临床意义。方法：前瞻性选取2022年3月—2024年1月景德镇市第一人民医院收治的80例HDP孕妇纳入HDP组(妊娠期高血压20例，非重度子痫前期31例，重度子痫前期29例)，另同期选取产检正常孕妇80例纳入对照组。所有纳入对象均通过彩超检测胎儿肺静脉血流参数[收缩期峰值流速(S)、舒张期峰值流速(D)及左心房收缩期反向流速(A)，静脉峰值流速指数(PVIV)、搏动指数(PI)]及左心室Tei指数。对比HDP组和对照组，以及不同疾病严重程度孕妇胎儿肺静脉血流参数和左心室Tei指数。随访观察胎儿窘迫发生情况，通过受试者操作特征(ROC)曲线评估上述超声指标对胎儿窘迫的预测价值。结果：HDP组胎儿左心室Tei指数、PI、PVIV均高于对照组，S、D、A均小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期孕妇胎儿左心室Tei指数及PI、PVIV均高于非重度子痫前期孕妇，非重度子痫前期孕妇均高于妊娠期高血压孕妇，差异均有统计学意义(P<0.05)；重度子痫前期孕妇胎儿S、D、A均小于非重度子痫前期孕妇，非重度子痫前期孕妇均小于妊娠期高血压孕妇，差异均有统计学意义(P<0.05)。HDP孕妇中，发生胎儿窘迫者18例，纳入发生组，未发生胎儿窘迫者62例，纳入未发生组。发生组胎儿左心室Tei指数、PI、PVIV均高于未发生组，S、D、A均小于未发生组，差异均有统计学意义(P<0.05)。胎儿左心室Tei指数联合肺静脉血流参数预测HDP孕妇胎儿窘迫发生的ROC曲线下面积为0.889，高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论：胎儿左心室Tei指数、肺静脉血流参数可用于评估HDP孕妇胎儿心功能，对预测胎儿窘迫的发生有一定的价值。

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