摘要

在常规支气管镜诊疗麻醉中，用药方案大多会选用镇静药物联合阿片类药物，因为阿片类药物可以有效地抑制气道反射、提高患者舒适度和降低镇静药物用量。结核杀菌药异烟肼属于非选择性单胺氧化酶抑制剂，能抑制人体去甲肾上腺素和5-羟色胺(5-HT)的代谢，还可导致肝肾损伤；所以当肺结核患者接受支气管镜诊疗麻醉时，生理状态的改变主要表现为单胺类神经递质与药物代谢能力降低。阿片类药物可诱发5-HT综合征，与单胺氧化酶抑制剂存在合用禁忌。因此，在肺结核患者选择麻醉药物时，有了更多的限制。本文对瑞马唑仑、丙泊酚、右美托咪定等非阿片类药物的作用机制和代谢途径进行分析，提示非阿片类药物用于异烟肼治疗期麻醉有独特的优势。

关键词