摘要

目的：探究血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）、血清淀粉样蛋白A（SAA）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的相关性及疾病诊断价值。方法：选择2022年5月—2024年5月九江市第一人民医院收治的150例COPD患者，根据病情进展分为稳定期组（n=58）和COPD急性加重期（AECOPD）组（n=92）。同时收集同期在本院接受体检的60例健康成年人作为对照组。比较三组血清NT-proBNP、sCD14、SAA水平和用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、呼气峰值流量（peak expiratory flow，PEF）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。通过Pearson相关系数和受试者操作特征（ROC）曲线分析NT-proBNP、sCD14、SAA与肺功能的相关性及在COPD中的诊断效能。结果：稳定期组、AECOPD组血清NT-proBNP、sCD14、SAA水平均较对照组高，且AECOPD组血清NT-proBNP、sCD14、SAA水平均较稳定期组高（P<0.05）。稳定期组、AECOPD组FVC、FEV1/FVC、PEF均较对照组低，且AECOPD组FVC、FEV1/FVC、PEF均较稳定期组低（P<0.05）。血清NT-proBNP、sCD14、SAA水平均与FVC、FEV1/FVC、PEF呈负相关（P<0.05）。血清NT-proBNP、sCD14、SAA联合诊断COPD的AUC明显高于NT-proBNP、sCD14、SAA单一诊断（Z=2.827、3.023、3.848，P<0.05）。结论：NT-proBNP、sCD14、SAA在COPD患者血清中均呈高表达，且与疾病严重程度和肺功能指标呈负相关，三种指标联合检测具有较高的诊断价值，可用于患者病情评估。

关键词