摘要

在当前医疗实践中，随着腹腔镜技术在老年患者中的广泛应用，术后认知功能障碍(POCD)成为影响老年患者康复和生活质量的一个关键问题。允许性高碳酸血症(PHC)是临床上运用小潮气量的保护性通气策略中产生的一种可接受的呼吸性酸中毒。临床研究表明，PHC在腹腔镜手术中的应用可通过各种机制改善老年患者术后认知功能。值得注意的是，尽管PHC在多项研究中显示出潜在的益处，但其在老年患者中的应用仍存在若干关键问题尚未明确：首先，PHC对老年患者生理状态的总体影响机制尚未完全阐明；其次，PHC策略在术后疼痛管理中的具体作用及其对术后认知功能的潜在影响仍需进一步验证；最后，关于PHC治疗过程中二氧化碳的允许范围和安全界限等关键参数，目前仍缺乏明确的临床共识。该文将近年来关于PHC通气策略对腹腔镜手术老年患者的影响和相关机制做一综述。

关键词