摘要

目的：探究艾司氯胺酮在防治剖宫产产后抑郁中的应用价值。方法：选取2022年7月—2023年2月萍乡市人民医院与芦溪县人民医院收治的80例剖宫产产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。两组均在胎儿娩出后静注镇痛泵药液负荷量5 mL，术后连接自控静脉镇痛泵。对照组给予15 μg/kg瑞芬太尼+100 μg/kg布托啡诺+氟哌利多2.5 mg，研究组在对照组基础上加用1 mg/kg艾司氯胺酮。比较两组的围手术期指标、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、抑郁评分[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺素(TSH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和不良反应发生率。结果：研究组下床活动时间、排气时间、首次哺乳时间、住院时间均较对照组短，追加药物次数较对照组少(P<0.05)；术后4、8、24、48 h，研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)；产后1、6周，研究组EPDS评分均低于对照组(P<0.05)；产后1 d，研究组血清Cor、NE、ACTH水平均较对照组低(P<0.05)；产后3 d，研究组血清TSH水平较对照组高，hs-CRP较对照组低(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾司氯胺酮在剖宫产产后抑郁中具有显著效果，可安全有效地预防产后抑郁的发生。

关键词