摘要

目的：探讨右美托咪定静脉输注联合舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对老年经尿道前列腺电切术患者应激反应的影响。方法：选取2022年2月—2024年2月于瑞金市人民医院行经尿道前列腺电切术的老年患者104例作为研究对象，并采用随机数字表法分为对照组(C组，n=52)和试验组(D组，n=52)。C组接受舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞，D组在C组基础上加用右美托咪定。比较两组术后2、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分、血清皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平，以及不良反应发生率。结果：两组术后24 h VAS评分均高于术后2 h，差异均有统计学意义(P<0.05)；D组术后2、24 h VAS评分均低于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。D组术后2 h Ramsay镇静评分高于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，C组和D组血清Cor和ACTH比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后24 h，两组血清Cor、ACTH均升高，D组血清Cor和ACTH均低于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。D组和C组术后不良反应发生率(17.31% vs 11.54%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：右美托咪定静脉输注联合舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞能够有效减轻老年经尿道前列腺电切术患者的应激反应和术后疼痛，且不增加不良反应发生情况。

关键词