摘要

目的：比较不同背景剂量羟考酮用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法：选取2020年7月—2023年12月择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例(潍坊医学院附属医院收治77例，潍坊市第二人民医院收治13例)，采用随机数字表法分为三组，每组30例。三组术后均进行患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia，PCIA)，镇痛泵药物均为0.5 mg/kg羟考酮加0.9%氯化钠配至100 mL。O1组无背景剂量，单次给药4 mL；O2组背景剂量为1 mL/h，单次给药2 mL；O3组背景剂量为2 mL/h，单次给药2 mL。记录患者术后2、4、8、12、24、48 h静息及活动时视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分、48 h内补救镇痛次数、PCIA用药总量及不良反应发生情况。结果：术后4 h，O2组静息及活动时VAS评分均明显高O1组、O3组(P<0.05)；术后24 h，O2组活动时VAS评分高于O1组、O3组，O3组活动时VAS评分高于O1组(P<0.05)。O2组的补救镇痛次数多于O1组、O3组(P<0.05)；O2组、O3组的PCIA用药总量均高于O1组(P<0.05)。O2组、O3组的恶心、呕吐发生率均明显高于O1组(P<0.05)；O3组的呼吸抑制发生率显著高于O1组(P<0.05)。结论：与1 mL/h、2 mL/h背景剂量模式相比，无背景剂量、单次给药4 mL的羟考酮PCIA模式镇痛效果确切，药物总用量明显减少，且不良反应发生率低。

关键词