摘要

目的：探讨胫腓骨骨干开放性骨折患者在经历外固定支架初步固定后，进一步实施内固定治疗的临床成效，旨在深刻剖析此联合疗法对患者骨折愈合动态及功能恢复的影响。方法：采用回顾性研究方法，将龙岩市第二医院2018年10月—2022年5月收治的胫腓骨骨干开放性骨折142例纳入研究，根据不同的治疗方案分为序贯内外固定组（71例）和单一外固定组（71例）。序贯内外固定组接受外伤后先外固定，二期改内固定的治疗方法；单一外固定组接受外伤清创后，二期行内固定的治疗方法。对比两组患者的骨痂成熟至愈合所需时间、膝关节和踝关节功能恢复情况、炎症因子指标、并发症发生情况。结果：序贯内外固定组的住院时间、骨痂成熟至愈合所需时间均短于单一外固定组，肿痛缓解时间早于单一外固定组（P<0.05）。出院7 d后，序贯内外固定组的膝关节和踝关节功能评分均高于单一外固定组（P<0.05）。出院7 d后，序贯内外固定组的降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及C反应蛋白（CRP）水平均低于单一外固定组（P<0.05）。序贯内外固定组并发症发生率为1.41%（1/71），低于单一外固定组的11.27%（8/71）(χ2=5.813，P<0.05)。结论：胫腓骨骨干开放性骨折后先实施外固定支架术，再行内固定治疗，可促进骨折部位愈合，缩短康复周期，强化骨折稳定性，使关节功能全面恢复，控制炎症反应，安全性良好。

关键词