摘要

目的：探讨经皮椎间孔镜术对腰椎间盘突出症患者炎症反应、疼痛程度和安全性的影响。方法：回顾性分析2021年2月—2022年3月南阳市中心医院收治的93例腰椎间盘突出症患者的临床资料，根据治疗方式分为观察组(47例)和对照组(46例)，对照组给予传统椎板开窗髓核摘除术治疗，观察组给予经皮椎间孔镜术治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间)，比较两组患者不同时间的炎症反应指标[白细胞介素-21(IL-21)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、白细胞介素-19(IL-19)]水平，比较两组患者不同时间的腰部和下肢疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]，比较两组患者不同时间的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分，以及并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组手术时间长，切口长度和住院时间均短，术中出血量少(P<0.05)。与对照组相比，观察组术后1、3、7 d血清IL-21、CXCL10和IL-19均低(P<0.05)；与对照组相比，观察组术后3 d、7 d、1个月和3个月的腰部和下肢VAS评分均低(P<0.05)；术后3 d、7 d、1个月、3个月，观察组ODI评分均低于对照组，JOA评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.13%(1/47)，与对照组的10.87%(5/46)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症具有创口小、出血量少、恢复快的优点，能有效减轻患者炎症反应，缓解腰腿疼痛，术后并发症较少，安全性高。

关键词