摘要

目的：探讨右美托咪定复合依托咪酯麻醉方案在老年直肠癌根治术患者中的应用效果。方法：选取2022年1月1日—2023年12月31日在湖北理工学院附属黄石爱康医院接受直肠癌根治术的患者70例，按照随机数字表法分为两组。所有患者均静脉注射0.5～1 mg/kg丙泊酚、0.5 μg/kg舒芬太尼、0.1 mg/kg维库溴铵诱导麻醉。对照组（n=35）术中采用依托咪酯麻醉方案，复合组（n=35）术中采用右美托咪定+依托咪酯麻醉方案。比较两组不同时间点[诱导前（T0）、插管后即刻（T1）、术毕（T2）、拔管后即刻（T3）]的血流动力学，以及认知功能、炎症因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]及胃肠功能恢复情况。结果：T0时，两组心率、平均动脉压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；复合组T1、T2、T3时心率、平均动脉压均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；拔管后即刻、拔管后第2天，复合组简易智力状态检查量表（MMSE）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，两组炎症因子水平均较术前1 d升高，但复合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；复合组胃肠功能恢复时间均明显早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：较单纯依托咪酯麻醉方案，联合右美托咪定应用于老年直肠癌根治术患者，可改善患者的血流动力学及认知功能，减轻炎症反应，促进术后胃肠功能恢复。

关键词