摘要

目的：探讨甲氨蝶呤联合吗替麦考酚酯对系统性红斑狼疮的治疗效果。方法：选取抚州市第一人民医院在2022年9月—2023年8月收治的系统性红斑狼疮患者共60例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组口服吗替麦考酚酯胶囊，观察组在对照组的基础上口服甲氨蝶呤片，持续治疗时间为3个月。比较两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后的症状改善程度、免疫学指标[补体C3、C4及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)]、不良反应(恶心、腹泻、发热、感染)发生情况。结果：治疗3个月后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，两组系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)和系统狼疮活动性测定(SLAM)评分均有所下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，两组补体C3、C4水平均较治疗前有所上升，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组IgG、IgA、IgM水平则均有所下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲氨蝶呤联合吗替麦考酚酯能够有效改善系统性红斑狼疮患者的临床症状及免疫功能，临床价值显著。

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