摘要

目的：探究非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)患者发生2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的危险因素及应用度拉糖肽治疗的效果。方法：回顾性分析2020年1月—2023年10月上饶市人民医院收治的150例NAFLD患者的临床资料，参照相关标准将患者分为T2DM组(n=45)和非T2DM组(n=105)，采用单因素分析和多因素logistic回归分析NAFLD患者发生T2DM的影响因素；同时分析T2DM组行度拉糖肽治疗16周后的效果。结果：两组体重指数、腰臀比、糖尿病遗传史、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index，ISI)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、谷丙转氨酶(alanine transaminase，ALT)、血尿酸(serum uric acid，SUA)水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；多因素logistic回归分析显示，腰臀比、糖尿病遗传史、TG、HOMA-IR、SUA是NAFLD患者发生T2DM的危险因素(P<0.05)。45例NAFLD合并T2DM患者均顺利完成治疗，总有效率为91.11%(41/45)，不良反应总发生率为8.89%(4/45)；治疗后，空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、LDL-C、ALT、HOMA-IR水平、肝脏脂肪衰减参数均低于治疗前，ISI高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：NAFLD患者发生T2DM的概率较高，且与腰臀比、糖尿病遗传史、TG、HOMA-IR、SUA等因素相关，同时应用度拉糖肽治疗可显著改善糖脂代谢、胰岛素抵抗及降低肝脏脂肪。

关键词