摘要

目的：探讨髂腰肌平面阻滞(IPB)与髂筋膜间隙阻滞(FICB)对全髋关节置换术(THA)患者术后镇痛效果及髋部运动的影响。方法：将2022年1月—2023年12月在福州市第一总医院行THA的96例患者随机分为对照组与观察组，每组48例。麻醉诱导前，对照组行FICB，观察组行IPB，两组术后均予以静脉镇痛。记录两组神经阻滞操作时间和术中麻醉药物使用情况；于术后2、6、12和24 h，对患者疼痛评分分别进行记录；对两组术后24 h内镇痛情况进行记录；记录两组患者术后24 h内股四头肌肌无力发生情况；此外，记录两组术后恢复情况。结果：较于对照组，观察组神经阻滞操作时间更短(P<0.05)，两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后2、6、12和24 h各时间点疼痛评分、术后24 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量及补救镇痛率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。较于对照组，观察组术后股四头肌肌无力发生率显著下降，且术后首次下床活动时间提前，术后住院时间缩短，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：IPB应用于THA可为患者提供良好的镇痛效果，且相比FICB，对髋部运动能力无不良影响，有利于术后快速恢复。

关键词