摘要

目的：探讨椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能的影响。方法：选取2020年8月—2023年8月龙南市第一人民医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者，均行手术治疗，根据麻醉方式不同分为两组，各40例。对照组采用全身麻醉，试验组采用椎管内麻醉。比较两组术后恢复指标及气管插管时（T0）、切皮时（T1）、术毕（T2）、术后30 min（T3）血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]水平，比较两组术前及术后1、3 d蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及并发症发生情况。结果：试验组苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。T0，两组MAP、HR、SpO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T1～T3，两组MAP、HR水平均高于T0，SpO2水平均低于T0，但试验组MAP、HR水平均低于对照组，SpO2水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3 d，两组MoCA评分均低于术前，但试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：椎管内麻醉应用于老年股骨粗隆间骨折患者能提高术后苏醒质量，维持血流动力学稳定性，且对患者术后认知功能影响小，安全性良好。

关键词