摘要

目的：评估谷氨酰胺配合不同剂量的乌司他丁对急性胰腺炎患者治疗效果与安全性的影响。方法：选取甘肃省第三人民医院2020年8月—2023年7月收治的87例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据治疗方式分为四组，其中对照组(21例)予以谷氨酰胺注射液治疗，A组(23例)予以谷氨酰胺+20万U乌司他丁，B组(22例)予以谷氨酰胺+40万U乌司他丁，C组(21例)予以谷氨酰胺+60万U乌司他丁。比较四组的临床康复进展情况(腹痛缓解时间、呼吸频率恢复时间、心率恢复时间)、炎症因子[血清淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及治疗期间的不良反应发生率，记录并比较四组治疗前后的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分。结果：B组和C组腹痛缓解时间均早于对照组和A组，B组和C组呼吸频率恢复时间早于对照组，且C组显著早于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，四组血清淀粉酶、CRP、TNF-α均较治疗前降低，A组血清淀粉酶、CRP、TNF-α均低于对照组，B组、C组的血清淀粉酶、CRP、IL-6和TNF-α均低于对照组与A组，C组血清淀粉酶、CRP、TNF-α均低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。各组治疗期间出现的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组，B组、C组患者治疗2周后的APACHEⅡ评分及BISAP评分均降低(P<0.05)，B组和C组APACHEⅡ评分及BISAP评分均低于A组(P<0.05)。结论：谷氨酰胺联合中高剂量乌司他丁显著改善急性胰腺炎患者的治疗效果，缩短康复时间，降低炎症反应，且安全性良好。

关键词