摘要

目的：探讨尿动力学检查在卒中后神经源性膀胱(PSNB)合并良性前列腺增生(BPH)导致排尿困难治疗中的应用价值。方法：选取2020年1月—2023年12月在南昌市人民医院治疗的60例PSNB合并BPH导致排尿困难的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)，对照组患者行传统经尿道前列腺切除术(TURP)治疗，观察组患者治疗前行尿动力学检查，根据尿动力学检查参数选择治疗方案(单纯导尿术、膀胱造瘘术、TURP)。比较两组治疗前后的最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet@Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、每日平均排尿次数、每日单次平均排尿量、生活质量(QOL)评分及国际前列腺症状评分(IPSS)。结果：与治疗前比较，两组治疗后7 d的IPSS、QOL评分均下降，观察组的IPSS、QOL评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后7 d的Qmax、Pdet@Qmax、每日单次平均排尿量均升高，每日平均排尿次数、PVR均下降，观察组的Qmax、Pdet@Qmax、每日单次平均排尿量均高于对照组，每日平均排尿次数、PVR均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用尿动力学检查对PSNB合并BPH患者治疗方式的选择有指导作用，可增加临床治疗的效果，减少因盲目开展TURP导致的并发症。

关键词