摘要

目的：观察预防性使用氨甲环酸减少高危妊娠剖宫产出血的临床效果。方法：选取2021年8月—2023年12月萍乡市妇幼保健院收治的80例高危妊娠孕妇，均经剖宫产终止妊娠，依照随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40)。术前20 min观察组将1.0 g氨甲环酸注射液加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中静滴，对照组静滴复方氯化钠注射液120 mL，断脐后均宫体注射缩宫素注射液10 U。比较两组围手术期相关参数、产后出血与凝血功能[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)等]差异，对比两组新生儿不良事件、不良反应发生情况。结果：观察组住院时间、血性恶露持续时间均短于对照组，缩宫素使用量少于对照组，观察组宫缩持续时间较对照组延长，而子宫底下降速度大于对照组(P<0.05)，两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产时、术后2 h、术后24 h的出血量及产后出血率均低于对照组(P<0.05)；两组术后24 h纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)均高于术前，活化部分凝血活酶时间(APTT)、PT均短于术前，D-D均低于术前，且观察组术后24 h FIB、FDP均高于对照组，APTT、PT均短于对照组，D-D低于对照组(P<0.05)；两组新生儿窒息发生率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对于高危妊娠剖宫产产妇，在术前预防性使用氨甲环酸可促进产后恢复，明显减少出血，调节凝血功能，而不增加新生儿不良事件及不良反应发生风险。

关键词