摘要

目的：探讨凶险性前置胎盘（PPP）孕妇磁共振成像（MRI）征象与产后出血的关系分析。方法：回顾性分析2018年1月—2023年8月新余市妇幼保健院收治的76例PPP孕妇的临床资料，根据是否发生产后出血分为产后出血组（n=42）和非产后出血组（n=34）。比较两组MRI征象及与产后出血的相关性。结果：产后出血组胎盘植入比例高于非产后出血组，剖宫产次数多于非产后出血组（P<0.05）。产后出血组MRI征象中子宫局限性膨隆、胎盘信号不均匀、胎盘内异常血管、T2WI低信号带占比均高于非产后出血组，子宫下段胎盘厚度大于非产后出血组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组宫颈管口扩张占比及宫颈长度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，PPP孕妇MRI征象子宫局限性膨隆、胎盘信号不均匀、胎盘内异常血管、T2WI低信号带、子宫下段胎盘厚度预测产后出血的曲线下面积分别为0.716、0.695、0.740、0.761、0.931；敏感度分别为78.6%、71.4%、83.3%、78.6%、76.2%；特异度分别为64.7%、67.6%、64.7%、73.5%、91.2%。结论：PPP孕妇MRI征象子宫局限性膨隆、胎盘信号不均匀、胎盘内异常血管、T2WI低信号带、子宫下段胎盘厚度与产后出血存在一定相关性，MRI征象检测有助于提高产后出血的诊断效能。

关键词