摘要

目的：研究超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的临床价值及合并基础疾病对准确性的影响。方法：本研究采用前瞻性研究方法，以我院2022年7月—2023年1月诊断并进行治疗的冠心病患者96例作为研究对象，根据患者的冠脉狭窄程度，Ⅰ级病变患者33例，Ⅱ级病变患者22例，Ⅲ级病变患者41例。根据斑块性质分析，其中稳定性斑块患者55例，不稳定性斑块患者41例，所有患者入组后均接受256排CT行单心跳心脏冠脉成像、冠脉造影（ICA）和血管内超声（IVUS）检查，比较单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄以及不稳定性斑块的诊断效能，研究合并基础疾病对准确性的影响。结果：本研究中，单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的灵敏度为80.49%，单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的ROC曲线下面积为0.771，合并高血压、糖尿病、高脂血症等，会造成单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的效能下降。单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的灵敏度为80.21%，单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的ROC曲线下面积为0.775，合并高血压、糖尿病、高脂血症等，会造成单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的诊断效能下降。结论：超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的灵敏度均超过80%以上，合并高血压、糖尿病以及高脂血症患者，会造成冠脉狭窄和斑块性质的判定准确性以及灵敏度的下降。

关键词