摘要

目的：探讨MRI扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）在大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌动物模型中的诊断价值，并分析ADC值和eADC值与细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达的相关性。方法：100只清洁级SD大鼠，随机分为2组，实验组85只，对照组15只，实验组腹腔定点注射硫代乙酰胺（TAA），对照组替代采用生理盐水，300 mg/kg,3次/周。MRIDWI采用单次激发自旋回波-回波平面成像（SE-EPI）序列，取b=300 s/mm2、600 s/mm2两组，生成ADC图及eADC图并测量ADC及e ADC值；按组织病理学进行肝纤维化、肝硬化、小肝癌分级，并与ADC值、eADC值和细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达进行Pearson相关分析。结果：共有55只大鼠（实验组41只，对照组14只）成功获取DWI参数数据，成功率55%(55/100)。随着肝纤维化逐步进展，DWI显示实验组大鼠肝内信号逐渐增高，高b值图像较明显，但图像质量较差。ADC值与大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌病理分级之间呈负相关（P<0.05），而eADC值则为正相关（P<0.05）;Ki-67、PCNA在肝纤维化、肝硬化期表达不明显，在小肝癌期相对较为明显，ADC值与Ki-67、PCNA表达呈负相关（P<0.05）,eADC值与Ki-67、PCNA表达呈正相关（P<0.05）。结论：MRI-DWI参数ADC、e ADC值能够反映肝纤维化、肝硬化、小肝癌逐步发展的规律，与细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达之间有一定相关性，能够为临床预测小肝癌的发生提供一定的参考依据。

关键词