摘要

目的：探讨 MRI 全容积表观扩散系数（ADC）直方图参数联合 ADC 值鉴别乳腺单纯型黏液癌 （PMBC）与纤维腺瘤（FA）的价值 。 方法 ：回顾性分析 16 例 （16 枚肿块 ）PMBC 与 20 例 （20 枚肿块 ）FA 患者的 ADC 图资料 ，均经病理证实 。 将两组患者 ADC 图导入 Mazda 软件并手动勾画全层病变区域，经软件获得 9 个直方图参数；另外在 MRI 后处理平台测量病变最大层面ADC 值 。 比较全容积 ADC 直方图参数及 ADC 值在 PMBC 与 FA 病变中的差异 ，采用 ROC 曲线分析全容积直方图参数 、ADC 值及两者联合对两组病变的诊断效能。 结果：全容积 ADC 直方图参数中方差、偏度系数，峰度系数、ADC90%、ADC99%等在两组病变间差异有统计学意义（P 均<0.05），其中 ADC99%具有最高的诊断效能，AUC 为 0.836，敏感度为 0.875，特异度为 0.800。 均值、ADC1%、ADC10%、ADC50%等直方图参数在两组病变间无统计学差异 （P 均>0.05）。 ADC 值在两组病变间差异有统计学意义 （P<0.05）,AUC 为 0.820，敏感度为 1，特异度为 0.650。 ADC99%与 ADC 值联合诊断两组疾病时 AUC 为 0.892，敏感度为 1，特异度为0.850，可以进一步提高鉴别 PMBC 与 FA 的特异度 。 结论 ：全容积 ADC 直方图参数 、ADC 值为 PMBC 与 FA 的鉴别提供了新的量化指标，在两组病变鉴别中具有较大价值，两者联合诊断能提高鉴别两组病变的特异度。

关键词