摘要

目的 :本研究通过利用彩色多普勒超声技术,探讨体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)和非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后肾段动脉、肾叶间动脉阻力指数(RI)的改变特点。方法:冠脉搭桥手术患者20例,其中10例行CABG,10例行OPCAB,均于术前麻醉前、术后1 h、4 h、16 h、24 h行彩色多普勒超声检测各时点肾段动脉及肾叶间动脉RI,并同时检测肾功能指标尿素氮(Urea)和肌酐(Crea),最后对所有数据进行统计分析。结果:CABG组患者术后1 h及术后4 h肾段动脉RI与术前相比较明显增高(P<0.05),肾叶间动脉RI术后1 h、4 h、16 h、24 h与术前相比较均明显增高(P<0.05);OPCAB组患者术后各时间点肾段动脉及肾叶间动脉RI与术前相比较均无明显统计学差异;CABG术后1 h、4 h肾段动脉RI较OPCAB组高(P<0.05),CABG术后肾叶间动脉各时间点RI较OPCAB组高(P<0.05);CABG组肾功能指标Crea在术后4 h与术前相比较明显增高(P<0.05),余指标改变与术前比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:超声能较好的评估冠脉搭桥术后早期患者肾段动脉及肾叶间动脉RI的改变特点;CABG术后早期肾段动脉及肾叶间动脉RI较术前明显增高,CABG术较OPCAB术对肾血流RI改变的影响更明显。

关键词