摘要

目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）直方图分析在预测较低级别胶质瘤ATRX基因突变中的价值。方法：收集2017年1月—2022年2月在我院经手术病理证实的99例较低级别胶质瘤（WHOⅡ/Ⅲ级胶质瘤）患者的病理及影像资科，将其分为ATRX基因未突变（ATRX+）组和突变（ATRX-）组，其中ATRX+组53例，ATRX-组46例。回顾术前DTI图像，以DICOM格式进行预处理，描绘覆盖肿瘤全体及瘤周水肿的感兴趣区（ROI），自动提取平均弥散系数（ADC）、各向异性分数（FA）的多个直方图参数，比较两组参数的差异。基于二元Logistic回归建立LG模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线进一步评价各个参数及LG模型对ATRX基因状态的诊断价值。结果：ATRX-组较低级别胶质瘤的ADC-Min、ADC-5th、ADC-10th小于ATRX+组，而FA-Max、FA-Stdev、FA-Variance、FA-Skewness、FA-90th、FA-95th均大于ATRX+组，差异有统计学意义（P<0.05），余参数的差异均无统计学意义（P>0.05）。其中FA-Max的曲线下面积（AUC）最大（0.792），诊断效能最高，当阈值为2.948时，其预测ATRX基因突变的敏感度为93.50%，特异性为58.50%。ROC曲线显示联合参数构建的LG模型比其他单一参数具有更好的预测价值，其AUC为0.875，敏感度为89.1%，特异性为81.1%。结论：基于肿瘤全域的DTI直方图可以为临床无创性预测较低级别胶质瘤ATRX基因突变提供有价值的信息。

关键词