摘要

目的 :探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合压脂T2WI检查在慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并中央型肺癌患者靶区勾画的临床运用。方法:回顾性分析2017年1月—2019年1月我院收治的72例经支气管镜检查或病理检查确诊的COPD合并中央型肺癌患者临床病例资料,所有患者均经增强CT及DWIT2WI模拟定位,比较边界分区情况、淋巴结检出结果、大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区体积(CTV)。结果:增强CT能区分边界52例,不能区分边界20例;DWI联合T2WI成像能区分边界66例,不能区分边界6例,两种方法比较有明显差异(P<0.05);增强CT检出淋巴结104个,其中恶性81个,良性23个,DWI联合T2WI检出淋巴结134个,恶性89个,良性45个,两者在淋巴结定性上比较无明显差异(P>0.05);增强CT检查影像中CTV、GTV值均显著高于DWI联合T2WI检查(P<0.05)。结论 :DWI联合T2WI成像在COPD合并中央型肺癌患者靶区勾画中能较好区分癌灶与肺部组织,淋巴结检出率较高,提高了靶区定位精确性,降低了正常肺组织受辐射风险,提高了放疗效率以及安全性。

关键词