摘要

本文分析经Ｂ超检查并手术和病理证实的３０例原发性胆囊癌的误诊原因，其中假阳性２５例，假阴性５例。误诊原因有：（１），充满型胆囊结石因弧形光带伴宽声影，掩盖了肿瘤声像不能显示；（２）只满足于发现胆囊结石，对伴有胆囊癌未引起重视，又缺乏多体位、多切面扫查，造成误诊；（３）胆囊不显像，无法判明胆囊的情况造成误诊；（４）将胆囊腔内蛔虫残体的声像误诊为胆囊癌；（５）因胆囊炎症致囊壁增厚且凸凹不平误诊为厚壁型胆囊癌；（６）胆囊腔内除见两块结石强光团外，还可见２．８×１．９ｃｍ较强光团但不伴声影，超声诊断为胆囊结石伴胆囊癌，手术证实不伴声影的较强光团系胆囊结石外周包裹了结缔组织所致；（７）Ｂ超与ＣＴ均诊断为胆囊癌伴胆囊周围癌浸润，手术和病理证实为胆固醇肉芽肿，胆囊壁由于炎症致使增厚并与周围肝组织粘连。

关键词