摘要

目的:探讨18F-FDG PET与MRI脑代谢显像对颞叶癫痫（TLE）致痫灶定侧的诊断价值。方法:对78例资料完整的难治性TLE患者进行回顾性分析,以病理结果为金标准,对其常规MRI、MRS、18F-FDG PET检查及三者联合诊断在TLE定侧上的检出准确率进行比较、分析,以评价其价值。结果:本组78例难治性TLE患者均行前述三种检查,经统计学分析,致痫灶侧NAA/（Cho+Cr）及SUVmean低于健侧,三种检查定侧检出准确率分别为33.33%（26/78）、58.97%（46/78）及85.89%（67/78）,三者联合诊断准确率为89.74%（70/78）,经卡方检验分析,得到χ2=73.090,P<0.001,可以认为总体差异有统计学意义,采用分割卡方进一步的两两比较,对P值进行校正,以0.008为标准,可以认为常规MRI与MRS（χ2=10.317,P=0.001）、18F-FDG PET（χ2=44.758,P<0.001）、三者联合（χ2=52.433,P<0.001）差异均有统计学意义;MRS与18F-FDG PET（χ2=14.158,P<0.001）、三者联合（χ2=19.366,P<0.001）差异均有统计学意义;尚不能认为18F-FDG PET与三者联合（χ2=0.539,P=0.463）差异有统计学意义。结论 :MRS定侧检出准确率明显高于常规MRI,在临床癫痫影像诊断时可先利用MRI进行诊断,但应尽量同时行常规MRI及MRS检查,若经前述检查仍无法准确定位,有条件者可进行18F-FDG PET检查,三者联合应用可显著提高癫痫致痫灶定侧检出准确率。

关键词