摘要

目的 :探讨基于体质量指数(BMI,kg/m2)的个性化噪声指数(Noise index,NI)设定在腹部CT成像中的应用价值。方法:采用固定NI(10 HU)的211例行腹部CT平扫患者作为A组,不同NI(10～14 HU,间隔2 HU)109例患者作为B组,A、B两组按BMI(BMI≤23、>23～26、>26)各分成3个亚组:A1(47例)、A2(93例)和A3(71例);B1(42例)、B2(35例)和B3(32例)。所有病例均在GE Discovery HD CT上完成,A组扫描参数为120 k Vp,3D自动m A和NI=10 HU,扫描时间0.8 s,层厚5 mm,重建间隔5 mm,螺距1.375∶1,图像处理40%ASIR,重建方式Stnd。B组采用个体化扫描方案:B1组NI=10 HU、B2组NI=12 HU、B3组NI=14 HU,余扫描参数同A组。测量肝脏标准差(SD),记录容积剂量指数(CTDIvol);A、B两组的组内及组间的SD、CTDIvol比较采用独立样本t检验;对图像质量进行5分制主观评价,评价结果的一致性检验采用Kappa分析。结果 :SD值:A1、A2、A3分别为(11.01±0.88)HU、(9.44±1.24)HU和(8.30±1.40)HU;B1、B2、B3分别是(10.90±0.82)HU、(10.79±0.52)HU和(10.96±0.68)HU;A1>A2>A3有统计学差异(P<0.05);B组内SD值无统计学差异(P>0.05);A1与B1无统计学差异(P>0.05),A20.05);2名医师对图像质量评分的Kappa一致性检验结果分别为0.835、0.711、0.734、0.742、0.809、0.761。结论 :使用自动管电流调制技术(ATCM)行腹部CT扫描,根据病人的BMI调整NI值的设置,较大BMI病人的辐射剂量有较大幅度降低,不影响图像诊断质量。

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