摘要

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在结直肠息肉样病变中的临床诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月—2019年5月肠镜检查发现结直肠息肉样病变60例患者,行18F-FDG PET/CT显像,将所得PET/CT诊断结果与肠镜下病变大小、形态及活检病理结果进行对比分析。结果:60例患者中,18F-FDG PET/CT显像发现结直肠异常高摄取48例,阳性率为80%,其中腺瘤17例,增生性息肉3例,高级别上皮内瘤变4例,腺瘤伴局部癌变9例,结直肠癌15例。48例患者中,隆起型病变21例,平坦型3例,侧向发育型肿瘤24例。48例患者中,病变大小、癌胚抗原（CEA）与最大标准摄取值（SUVmax）具有相关性（r=0.531、r=0.785,P均<0.001）。良性病变、癌前病变及恶性肿瘤组间,病变大小及SUVmax均提示各组间有显著差异（F分别为20.56、15.20,P均<0.001）,其中良性病变组与恶性病变组有显著差异（P<0.001）。隆起型病变、平坦型病变及侧向发育型肿瘤组间病变大小有显著差异（F=11.44,P<0.001）,其中隆起型病变组与侧向发育型肿瘤组有显著差异（P<0.001）;SUVmax提示各组间无显著差异（P=0.131）,其中隆起型病变组与侧向发育型肿瘤组无显著性差异（P=0.186）。通过ROC曲线计算,SUVmax及病变大小在鉴别良性和恶性/癌前病变的最佳临界值分别为6.95、1.95 cm,AUC 0.874、0.852,敏感度84.8%、82.6%,特异性78.6%、71.4%。结论:18F-FDG PET/CT显像在结直肠息肉样病变中具有一定的临床诊断价值,对于病变的良恶性鉴别具有重要的临床价值。

关键词