摘要

目的：探讨MRI在胎儿颅内出血（Fetal intracranial hemorrhage,FICH）中的应用价值。资料与方法 ：回顾性分析2014年1月—2022年5月于安徽省儿童医院经MRI检查发现的FICH 65例，观察出血灶部位、范围及信号特点，并与超声检查结果进行对比。结果：65例FICH中，MRI诊断生发基质出血8例，脑室内出血39例，脑室出血伴脑实质出血10例，伴有严重颅内疾病8例（包括脑穿通畸形5例、左侧大脑半球萎缩1例、Dandy-walker畸形1例、脑积水1例）。FICH分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级24例，Ⅲ级15例，Ⅳ级10例，Ⅴ级8例。回顾65例FICH病例产前超声检查报告：35例发现异常病灶，其中28例怀疑FICH,1例怀疑灰质异位，2例怀疑脑实质囊性病变，1例怀疑畸胎瘤，3例怀疑脉络膜囊肿，另外30例未发现病灶，其中24例侧脑室增宽，1例后颅窝池增宽，1例耳廓畸形，1例怀疑胼胝体发育异常，3例脑积水。65例FICH病例中，产前MRI检查的异常检出率（65/65,100%）明显高于产前超声检查的检出率（35/65,54%），差异具有统计学意义（P<0.01）。在不同分级的FICH病例中，Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级的FICH产前MRI检查的检出率高于产前超声检查的检出率（P<0.05）。在多病灶FICH病例中，2处、3处病灶的FICH产前MRI检查的检出率高于产前超声检查的检出率（P<0.05）。结论：产前MRI检查对FICH的检出率明显高于产前超声检查，且对于不同分级或多灶性FICH的检出率均优于产前超声检查，在FICH严重程度的评估方面具有优势。

关键词