摘要

目的:描述原发性高血压病患者心肌微血管损伤在心肌灌注断层显像(MPI)中的影像特征,探讨影像特征与高血压严重程度的关系。方法:应用99Tcm-甲氧基异丁基乙腈(MIBI)MPI定性与半定量计分法,描述102例原发性高血压患者静息MPI(R-MPI)结果与硝酸甘油(NTG)介入MPI(NTG-MPI)特点。结果:①冠状动脉造影(CAG)正常组反向再分布68个节段,占NTG-MPI异常节段数的11.5%;CAG异常组反向再分布170个节段,占NTG-MPI异常节段数的28.8%;两组相比χ2=10.53,P<0.001。②Ⅰ级高血压患者R-MPI和NTG-MPI结果无明显差异(t=1.81,P>0.05);Ⅱ、Ⅲ级高血压患者NTG-MPI心肌缺血节段与R-MPI相比,有显著性差异(t=8.23、7.55,P<0.001)。③随着高血压病情的加重,SRS、SSS、SDS分别从(2.83±1.25)分、(5.67±2.29)分、(-4.35±2.11)分上升到(15.32±6.54)分、(24.19±7.36)分、(-14.62±3.82)分;各项指标三组相比F值分别为25.77、27.69、26.34,P<0.05、0.01、0.01;而且,每个级别高血压同组的SSS与SRS之间也具有非常显著性差异,t=4.35、7.78、6.17,P<0.001。结论:①NTG-MPI中心肌缺血节段的数量和严重程度在一定程度上能够反映高血压患者冠状循环微血管损伤程度;②反向再分布是冠状循环微血管损伤在MPI中的特征性影像表现。

关键词