摘要

<正>病例女,72岁。上腹部不规律疼痛20年,加重伴呕吐、发热1天。查体:急性痛苦病容,上腹部剑突下深在的中度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区轻度扣痛。体温41℃,白细胞25.9×109/L,Gran95%。20年前行"胆囊炎胆囊切除术,胆总管十二指肠吻合术"。CT检查示左肝管积气,肝外胆管结石。

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